张女士右肩关节疼痛以及活动障碍几个月了,曾诊断为肩周炎并进行治疗,但效果不理想。张女士很痛苦,肩关节的疼痛使她夜不能寐,有时候疼痛又是钻心一样难忍,肩关节活动障碍也造成了她穿衣和梳头的困难。
无奈之下她找到了曹亚飞医生,经过细致的检查后,采取中医推拿正骨、针灸治疗,同时辅助红外线治疗。经过一段时间的治疗后,张女士的疼痛得到了有效的控制,肩关节的活动也开始有了一些改善。
什么是肩周炎?其实肩周炎只是一个笼统的称呼,凡是肩关节周围软组织、肌腱、韧带的无菌性炎症,统称为肩周炎。包括冻结肩、肩袖损伤、肩峰下 撞击征、肱二头肌长头腱炎症、肩峰下滑囊炎等等多种疾病。
目前狭义的肩周炎主要是指冻结肩,主要是由于肩关节受到物理刺激,还有包括年龄导致软组织退化等所造成肩关节疼痛、活动受限这样的症状。
引起肩周炎的病因主要是中老年人软组织退变,加上急慢性损伤或者感受风寒,导致肩周组织软组织的炎症、萎缩或粘连。此外,颈椎病等也会引起肩部疼痛,导致肩部的肌肉痉挛萎缩,也是肩周炎的常见原因。
肩周炎好发于40岁-60岁的中老年人,女性较男性多见。 左右肩无明显差异,约20%的病人在一侧发生肩周炎一段时间后对侧再次发病;14%的患者同时患双侧肩周炎。
肩周炎是一种自限性疾病,但病程长。根据其病理变化分三期。在发病的2~9个月一般为急性期(凝结期),其病理改变主要为急性无菌性炎症,临床表现为逐渐加重的疼痛,疼痛往往是夜间加重、不能侧卧,影响睡眠。随后进入4~12个月的粘连期(冻结期),临床表现为疼痛逐渐减轻,出现渐进性的肩关节活动障碍,因为无菌性炎症逐渐减轻,而粘连逐渐加重。最后进入5~26个月的恢复期(解冻期),在这个时期肩关节的疼痛进一步减轻或缓解,关节功能逐渐恢复。其病理变化是无菌性炎症逐渐消失,肩关节粘连逐渐松解,肩关节功能恢复正常。
肩周炎的治疗目的就是缓解疼痛和恢复关节功能。中药、针灸、推拿按摩等能够温经通络、祛寒除湿、缓解痉挛以减轻疼痛,再配合功能锻炼以恢复功能。
在肩周炎的治疗中,存在一些认识误区:
误区一:肩周炎是自限性疾病,自己会好,不需要看医生。
肩周炎包括很多不同的亚型,还有其他疾病也会造成肩关节疼痛。一旦患病,首先要找医生明确诊断,以免耽误病情;其次,肩周炎早期失治误治,会造成肌肉萎缩、活动度丧失等。所以,还应及早治疗。
误区二:肩周炎需要加紧锻炼,越痛越练。
肩周炎的特点就是疼痛和功能障碍,适当的活动锻炼才能恢复关节的功能。但也不是说锻炼的力度越大越好,有时反而会加重病情。所以,锻炼应以不产生明显疼痛为宜。
误区三:这个病治不好,没啥好办法。
肩周炎的成因就是肩关节周围软组织的退变加上急慢性损伤,病程漫长。所以,治疗不会一蹴而就。对这种疾病的治疗要有耐心,不能急于求成。
误区四:治疗完全靠医生
肩周炎的治疗除了医生的治疗外,还需要患者的积极配合。适当的功能锻炼、保暖防寒等对疾病的康复大有帮助。
关键词:肩周炎、中医、针灸