脊柱侧弯退行性关节病，一定要手术吗？

什么是脊柱侧弯退行性关节病？脊柱侧弯就是脊柱向一侧弯曲，使得脊柱两侧受力不均衡，导致脊柱骨关节磨损退变，两者叠加，就可能出现慢性腰背痛，身体歪斜，腿痛腿麻等。

这是一种很折磨人的病症，慢性疼痛长期存在，非手术难以短期见效，手术又存在风险。究竟该怎么办？

首先要理解它的发病机理，因为脊柱侧弯，脊柱失衡，导致腰椎过早的出现了磨损退变，属于结构改变造成的机械性疼痛，疼痛的特点是劳累加重、休息减轻，这种病变难以彻底治愈。不能治愈就不治疗了吗？当然不是。

对于多数轻中度患者，通过保守治疗以及自我管理，就能将疼痛控制在可接受范围，恢复正常的工作和生活。比如：口服消炎止痛药物、理疗热敷、针灸推拿，配合腰背肌训练、控制体重、避免劳累等。

只有那些疼痛严重、保守治疗无效，或者神经压迫症状明显如腿麻、无力的病人才考虑手术。手术后同样需要自我管理和保健，否则术后一段时间又会出现“邻近节退变”（固定脊柱后，上下节段更易退变）。

可以看出，手术和非手术各有优缺点，都不是完美解决方案。非手术不能彻底解决病变，只能缓解疼痛，但没有手术风险；手术对重度病人短期效果好，但需要长阶段固定腰椎，影响腰椎活动度，远期又会出现邻近节退变，疼痛再现。

不过，脊柱侧弯退行性关节病，是中老年人常见的问题，不必过度紧张。关键是及早诊断、规范治疗，无论是手术还是非手术治疗，自我管理和保健在维护脊柱健康方面都具有重要的作用。