您所不知道的头痛

头痛，极其普遍，是神经内科门诊最常见的疾病；它又非常复杂，大多数病人找不到明确病因。

头痛分为两大类，一类能找到明确病因，包括颅内肿瘤、出血、脑膜炎、高血压等器质性病变；另一类是找不到明确病因的，又叫做“原发性头痛”，这类患者是绝大多数。要想治疗头痛，第一步就是要筛选出源自器质性病变的头痛，从“源头”治疗。排除了器质性病变，再对原发性头痛进行分类，然后各个击破。

原发性头痛有3种。第一种为偏头痛，在人群中的年患病率为9.3%，女性居多，为男性两倍。其头痛的特点包括：偏侧，搏动性，中重度，活动后加重，常常伴有恶心呕吐、怕光怕声等。第二种为紧张型头痛，有10.8%的人群受此折磨，其疼痛的特点是：胀痛，双侧，非搏动性，活动后不加重，程度一般为轻、中度，伴有头部肌肉痉挛，不伴有恶心呕吐。第三种叫做“丛集性头痛”，病人的头痛在一段时间内非常频繁，并且程度剧烈，常伴有单侧流泪、出汗等自主神经症状，这是一类最严重的头痛，男性居多，有的患者因为难以忍受甚至选择了轻生。

在明确头痛的诊断分型之后，医生才能有的放矢地给予相应的治疗。诊断的准确度有赖于病人对病史的详细描述，认真问诊往往比检查更有价值。每个头痛都有自己的发作规律，因此平时须注意观察、总结，既有助于医生的诊断，也能找到自身的规律和诱发因素，在生活中加以规避。

原发性头痛是一类未发现明确病因的头痛，此类头痛往往与情绪、生活习惯及气血运行紊乱有关。中医认为，头为“诸阳之会”，气血不足或邪气阻滞均可导致头痛发作。通过中医中药、针灸推拿等可以有效缓解头痛的症状，改善患者的生活质量，恢复日常生活能力。