老来瘦，真的好吗？

老年人体重应保持在理想范围内，过瘦或过胖都不好，那么应该采取哪些措施呢？

许多人常说“有钱难买老来瘦”，但这句话其实并不科学。首先，它并没有说明应该瘦到什么程度，容易让人误以为“越瘦越好”，甚至导致一些老年人过度节食，引发营养不良。

近期发表在《中华老年医学杂志》的研究证实，老年人并不是越瘦越好，适当胖一点可能更有利于健康。那么，“胖一点”到底应该是多少呢？

一、老年人理想的 BMI 范围

老年人的“最佳体重”并非单一数值，而是基于体质指数（BMI）的范围。这个范围会随着年龄的增加有所调整，需结合健康风险、肌肉储备和代谢特点来综合判断。

1. 65岁及以上老年人

• 理想 BMI：20.0 – 26.9 kg/m²

• 原因：略高于年轻人的 BMI 标准（18.5–23.9），可提供更好的营养储备，帮助抵抗疾病消耗（如感染、手术），降低营养不良和肌肉流失风险。

2. 80岁及以上高龄老人

• 理想 BMI：22.0 – 26.9 kg/m²

• 原因：高龄老人肌肉流失加快，稍高的体重有助于维持身体功能，减少骨质疏松和跌倒风险。

3. 示例计算

• 身高 160 cm 的老年女性（BMI 20–26.9）

→ 合理体重范围约 51.2 – 68.9 kg

• 身高 170 cm 的老年男性（BMI 20–26.9）

→ 合理体重范围约 57.8 – 77.7 kg

二、体重过轻或过重怎么办？ 

1. 体重过轻（BMI <20）

• 风险：肌肉流失加速，易出现肌少症、骨质疏松、免疫力下降，增加跌倒、骨折及感染风险。

• 干预建议：

• 增加优质蛋白摄入（如鱼、禽、蛋、奶）

• 进行抗阻训练（如哑铃、弹力带训练）

2. 体重过重或中心型肥胖

• 腹型肥胖标准：

• 男性腰围 ≥90 cm

• 女性腰围 ≥85 cm

即使 BMI 正常，也可能存在内脏脂肪超标，增加高血压、糖尿病等慢性病风险。

• 干预建议：

• 增加运动量

• 控制精制碳水摄入（如白米饭）

• 每日摄入蔬菜 ≥500 g

• 主食中粗粮占 50%

• 减少高油高盐食物

三、总结

老年人并不需要追求“越瘦越好”。维持体重在合理范围，微胖但肌肉充实，反而可能是健康的最佳状态。

建议定期监测 BMI 和腰围，并结合饮食和运动进行管理：

• 增重：优质蛋白 + 力量训练

• 减重：膳食调整 + 有氧运动

若体重在短期内剧烈波动，应及时就医排查潜在疾病。

健康小贴士：

老来不一定瘦才好。合理体重+充足肌肉，就是健康长寿的关键！